便秘大家都很熟悉,就是大便干结,排出困难,或者排便次数减少,排便不尽感。很多人都经历过便秘,但癌症病人尤其是晚期癌症病人更容易出现便秘,以下分析癌症病人出现便秘的可能原因,对其他人也有参考价值。知道为什么会出现便秘,才能更好的预防和处理便秘。 总的来说,导致便秘的原因有两个大的方面,一是药物性原因,二是非药物性原因。 药物性原因。有的药物会导致便秘,也就是说,这些药物有便秘的副作用,对此你得有所有了解,如果病人正在用这类药物,而出现便秘,要分析到这个原因的可能。对于癌症病人来说,可能会用到的可能导致便秘的药物(其实不限于癌症病人,其他人也可能会用到这些药物),比如,阿片类镇痛药(吗啡片,吗啡缓释剂,羟考酮缓释片等),这个几乎是很难避免会出现的;非阿片类镇痛药,也就是通常你听说的那些普通止痛药,也可能导致便秘。用于化疗止吐的5-羟色胺受体拮抗药(格拉司琼,托烷司琼等“司琼”类药物)。某些化疗药,比如长春碱类(长春新碱,长春花碱,长春地辛等)、紫杉类药物(紫杉醇,多西紫杉醇等),这类药物有神经毒性,可能抑制胃肠蠕动而导致便秘。其他还有止泻药,抗组胺药,利尿药,抑酸药等也可能有便秘的副作用,可以参看说明书。 非药物性原因。老年人,体能状况差的病人,由于活动少,胃肠蠕动减弱,容易出现排便困难。有的高龄老年病人,或者太虚弱的病人,长期卧床,排便无力,大便容易干结,出现便秘。有的病人由于盆底,肛周疼痛,或者有痔疮,排便疼痛,不敢排便,对排便有恐惧心理,也容易出现便秘。有的病人喝水量太少,或者本身病情合并有脱水情况,或者营养不良,大便缺少水分,更容易干结而出现便秘。胃肠梗阻可狭窄,大便通过困难,出现便秘。电解质紊乱比如高钙血症、低钾血症会导致胃肠动力下降,从而便秘。 出现便秘,首先要分析导致便秘的原因,然后才能有针对性进行处理,并尽可能进行预防。 预防便秘,主要就是针对以上分析的原因,尽可能去避免或减少这些因素,有的难于避免的,比如化疗药,止吐药,止痛药,就要积极地提前进行干预,比如病情需要必须使用止痛药,可以常规使用通便药,而不是等到便秘严重时才去处理。 通便药主要有两大类,一类是粪便软化药,比如聚乙二醇,乳果糖,山梨醇等;二是刺激性泻药,比如番泻叶,酚酞,蓖麻油,液状石蜡等。另外,有很多复合制剂兼有这两种作用。便秘的处理有时不是简单地用通便药就了事,需要结合病因综合分析后进行处理,药物的选择也需要结合病因,所以需要找医生就诊。 内蒙古肿瘤专家咨询中心温馨提示: |