糖尿病、高血压、肾病等慢性疾病已经成为危害人民群众健康，导致生活质量下降的重要因素。这些慢性疾病发生的各种并发症，均需终身治疗。中医药在治疗慢性疾病，调理人体整体机能、改善局部症状、延缓并发症发生方面有着自身的优势。

医院省级专家瞿中洁医生为患慢性病患者提供个性化诊疗方案，下面让我们一起了解一下：

钱某，男，87岁，因“发现肾功能异常2年”就诊，患者既往在外院诊断为“慢性肾衰竭慢性肾脏病3期高血压痛风”，年6月份外院测血肌酐μmol/L，年12月27在我院测血肌酐μmol/L，当时患者精神疲惫，情绪低落，胃口差，睡眠差，下肢浮肿，大便秘结。舌暗淡苔白腻，脉弦滑。考虑患者为气血不足，痰瘀内结。通过中药调治2月，患者精神逐渐好转，胃口转佳，睡眠好转，大便顺畅，多次复查肾功能血肌酐呈进行性下降，-3-12复查血肌酐μmol/L。

刘女士，52岁。2月前体检发现空腹血糖偏高7.0-7.4mmol/L，未服用降糖药。平素感胃胀、大便困难、入睡困难，舌红苔薄黄，关脉滑实，寸尺脉沉。中医四诊合参考虑诊断为“消渴病痰湿中阻证”，予以调理脾胃法治疗3周，目前刘女士空腹血糖波动在5.0-6.0mmol/L。糖尿病归属于中医“消渴”范畴，李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中提出:“百病皆由脾胃衰而生也”,消渴亦是如此。胃为水谷之海，主腐熟水谷；脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。若饮食不节或劳累过度等损伤脾胃，致胃的受纳腐熟功能失常，食积胃中，郁而化热，则表现为消谷善饥、口干多饮；水谷精微不能濡养肌肉，则形体消瘦。脾主散精，使水谷精微上输于肺，下达于肾，若脾虚不能转输水谷精微，则水谷精微外泄。糖尿病的代谢紊乱正是脾胃运化失常的结果。现代人物质生活水平提高，平素嗜食肥甘厚味，尤其是冰镇饮料或大量水果的摄入损伤脾胃，导致寒湿中阻。同时由于社会竞争激烈、工作压力大，精神紧张而易怒，怒伤肝，肝火易灼伤胃阴；忧思过度易损伤脾土，脾脏受损，运化失常，精微转输障碍而流失。总之，脾胃受损是糖尿病发生发展的重要病机。

郭大伯，72岁，糖尿病病史10余年，平素口服两种降糖药，血糖控制一般。膝关节骨折术后1月经抗感染等对症治疗，切口愈合不良。四诊合参，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。考虑患者气血不足，湿热瘀阻。加用中药治疗约半月后完全愈合。

糖尿病患者因血糖升高造成蛋白质合成减少，分解增多和细胞代谢异常，造成伤口处纤维细胞功能减退，上皮增生时胶原沉积减少，伤口的抗张强度不足，当伤口愈合时，缺少一种来自血小板的生长因子，导致伤口愈合延期，同时因为合并血管病变，局部供血不足导致伤口难愈。中医认为消渴病迁延日久会导致气血亏虚，同时继发湿热瘀阻，治疗原则当扶正祛邪，标本兼治。

据国家有关部门粗略统计，我国目前有3亿多高血压患者，1亿多糖尿病患者，1亿多慢性肾脏病患者。而以上三大类疾病最常见的并发症为急性心脑血管意外，无论从精神层面和物质层面都给个人、家庭及社会带来沉重负担。瞿医生临床中擅长运用中医手段（包括中药和针刺）管理以上各种慢性病，帮助患者恢复舒适的身心状态，同时倡导患友朋友应该学会面对慢性病，共享精彩人生！

专家介绍

瞿中洁

主治中医师

硕士研究生

坐诊时间：年3月27日上午（即日起，周六上午（隔周出诊））

坐诊地点：国医馆第六诊室

师从浙江省名中医朱彩凤教授及高祥福教授。年度首届浙江优秀中青年中医师获得者，兼任中华中医药学会内科分会青年委员、浙江省中医药学会肾病分会青年委员、浙江中医院高祥福名中医工作室秘书。主持浙江省中医药优秀青年基金1项。临床上擅长中西医结合治疗糖尿病、痛风、肾脏病及风湿免疫性疾病。

出品/医院官微

图文/医务科

编辑/王一琛

审核/朱水根