大肠癌有明显的的家族聚集性 一个年仅27岁的小伙被诊结肠癌。 肠镜进到横结肠的时候,整个肠腔就剩下一条缝隙,肠管四周粘膜明显肿胀,肠镜完全过不去。 我当时怀疑是炎症性肠病(克罗恩),也没有想到会是恶性肿瘤。 我尝试用透明帽把肠腔挤开、进深一点看看病灶真面目,几经尝试还是无法进镜。 经过好几分钟的努力,终于挤了进去。 这时候,再看这个环周性占位病变的庐山真面目,整一圈不规则隆起,表面溃烂,明显就是恶性肿瘤,也就是肠癌! 两天后,病理出来了:黏膜内癌,高度怀疑已经发生侵润。 而其父亲才刚在2个多月以前查出肠癌,晚期! 我问他,你爸爸确诊后,医生没叫你也做肠镜吗? “有,说有遗传性,但建议我30岁时候再做也不迟。” 原来,小张当时听了医生的话,也没多想,一直以为自己消化不好;没想到,一个月前开始出现腹胀、腹痛,伴随排便困难,才想到去检查,还一直想是胃的事。 通过这个病例,我想告诉大家以下几点:一、消化道肿瘤有明显的家族聚集性 大肠癌本身不是遗传性疾病,但大约20%的大肠癌伴有家族聚集性。 也就是说,如果家中老人患了肠癌,并不是说孩子就一定也会得癌,但在相同的生活环境下,较其他人群更加容易患癌。 研究表明,如果某一个家族中发现一个大肠癌患者,那么与他有血缘关系的亲属(父母、子女、兄弟姐妹),大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。 如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者,它与遗传因素的相关性更密切,他的直系亲属大肠癌的发生率更高。 另外,还有一些能够遗传的大肠癌,是由于基因异常的疾病,指一系列可引起遗传性大肠癌的疾病,包括: 遗传性非息肉性大肠癌(LS)、林奇(Lynch)综合征、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、Pz-J综合征等。因此,家庭成员被诊断肠癌,其直系亲属一定要及时筛查。 (直系亲属:父母、子女、同父母的兄弟姐妹) 我们一般建议无症状做肠镜的年纪是40岁(国家指南是建议50岁),那么有家族史者,则需要提前到30岁,甚至20来岁。 一旦出现症状,就不要论多大岁数了,要立即检查。 二、大肠癌的前期没有症状 几乎所有的消化道肿瘤都没有症状,或者症状极其轻微,不能引起重视,就像本文的女儿一样,不做这次肠镜,她永远也想不到自己其实已经是早癌了; 当出现便血、腹泻、腹痛等症状时候,往往已经是进展期了。 所以,不要等所谓的报警信号,无论男女,无论有没有症状,年过40一定要做一次肠镜; 三、早期肠癌可以治愈 95%的肠癌是肠息肉演变而来的,在40岁前息肉大多还没来得及恶变,做肠镜就能很容易发现,切掉它,就能避免癌变了; 即便已经癌变,也像文中的女儿的一样,属于早期癌,肠镜下就可以轻松根治,不需要开刀,甚至也不需要住院。 四、小结 1.年轻人(40岁以下)由于工作、生活习惯的改变,一旦发现肠道不适,比如,长期便秘、腹泻、便血、大便性状改变、腹痛等....一定要做个肠镜看看; 2.大肠癌有一定的家族聚集性:直系亲属如果有消化道肿瘤史,应在40岁前做相应检查。 3.年过40岁以上的,无论有无症状,都要做一次肠镜检查。 尽管我国指南建议的首次无症状筛查年龄是50岁,但是我还是建议有条件的话,尽量提前! 4.肠腺瘤息肉不能通过服药消除,只有通过肠镜切掉,才能阻断癌变! (图文来源网络,如有侵权,请联系删除) 医院医院,医保报销比例高。365天无假日,男女分开诊疗。坚持“专业、诚信、尊重、感恩”的管理理念,实现价格透明化,程序公开化,坚持把方便让给患者,把实惠送给患者,把温馨留给患者。被称为“申城医院”。 戳“阅读原文”,免费在线咨询肛肠问题!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |