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北京中科白癜风医院善行天下 http://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5077/ 1 “十个慢性肾脏病病人，八个有便秘”，这个一点也不夸张，慢性肾脏病患者出现便秘的比例比正常人高。长期便秘容易导致情绪紧张抑郁、食欲差、失眠、口干口苦，面色萎黄或晦暗，胃肠功能紊乱，诱发心脑血管疾病发作，引发癌症，加重肾功能衰竭等。1 首先，我们需要了解什么是便秘？便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少是指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘病程至少为6个月。其次，从中医角度讲，慢性肾脏病产生便秘的常见原因便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾脏腑的功能失调有关。慢性肾脏病患者大多气、血、阴、阳亏虚，多肾阴不足、肾气衰微，气血两虚，津液枯少，而肾脏“主五液”、“主二便、司开合”，肾虚则五液不足，二便失司；血亏则津液不足，肠道无以润滑，气虚则脾失健运，大肠传送无力，易发便秘。故肾病“便秘”，大多虚秘，不可以“泻”为快，若仅以“大黄、芒硝”等泻药，愈使津液亏虚，肠道更涩，“欲速则不达”，愈加大便秘结。1 再者，我们需要完善哪些检查？需要完善的检查有血常规、粪便常规+隐血、腹部彩超、肛门直肠指检、直肠镜、肛门测压结合腔内超声检查等。最后，我们该如何缓解便秘呢？ （1）饮食生活规律，定时排便，在保证优质低蛋白饮食情况下多摄入各种高纤维蔬菜水果，多饮水。（2）中医中药辩证施治：根据个人便秘具体情况，舌苔脉象，虚秘实秘不同，择证选方，“利小便实大便”、“塞因塞用”，如麻子仁丸、增液汤、温脾汤、济川煎等，千万不可依葫画瓢，看别人吃啥自己也照着吃。（3）中医药膳：在跟随恩师曾庆明教授临床学习中，总结便秘食疗效方三首：①、胖大海5-10个，加蜂蜜开水泡，去皮，果核吃，清热润肠作用。②、“雪羹汤”：鲜荸荠半斤，去皮，海蜇皮半斤，煨汤，作甜食，早晚两次服之。③、“太子参炖鸡”，鸡肉克、花旗参30克、山药15克、生姜3片，隔水炖1小进，连服20天便意即有，尤其对老年人有效。（4）针刺艾灸针刺：大肠俞、天枢、上巨虚、列缺、支沟等穴位。尤其是支沟是便秘有效穴位，能宣通三焦气机，通调肠腑，有助于排便。艾灸：神阙、天枢，适用于虚证便秘，每次艾灸半小时，隔天灸，可补益阴阳。（5）腹部自我按摩法每日晚睡和起床之前，取仰卧位，将两手重叠平方于脐上，左手在下，右手按于左手背上，按顺时针方向，自脐部开始，从右向左逐渐向全腹旋转按摩，约10圈为1遍，反复10遍，共10圈。此外，长期便秘容易导致情绪抑郁、紧张、焦虑、失眠，要适当进行心理干预；检查有肠道器质性病变，如息肉、癌症等，必要时要手术治疗。医院肾病科 医院（上医院）肾病科是具有中西医特色的肾病慢病管理中心，目前拥有4个管理单元，包括肾病慢病管理门诊、血液净化中心、腹膜透析中心、肾病住院病区。肾病科集主任医师、副主任医师、主治医师、注册营养师、中医治疗师，是多阶梯、多学科人才为一体的以医疗、教学、科研为一体的团队。 一、中西医结合肾病慢病管理门诊 门诊拥有肾病营养、运动评估室及中医特色治疗室，突出中西医特色，运用中医结合外治法（艾灸、针刺、穴位贴敷等）、营养治疗、运动管理、心理康复等手段，重在肾病预防，实现患者的长期规范管理。 二、中西医结合血液净化中心 目前科室配备50台血液透析机，2台连续性血液净化机。在保证患者高质量透析的前提下，运用营养、运动、中医等管理手段让患者拥有更高品质的生活。 三、中西医结合腹膜透析中心 通过悉心、贴心的居家透析管理，结合营养管理、运动治疗以及中医特色疗法（耳穴压豆等）让腹透患者提高生活质量。 四、肾病科住院病区 病区环境舒心、医护团队专业。不仅能够为患者提供及时诊治，且为每一位患者进行个性化病情教育沟通座谈会，让患者清晰的了解病情，科学管理肾病。 科室团队 开展治疗范围 1、血液透析 2、腹膜透析 3、肾脏穿刺活检 4、血管通路的管理 5、腹膜透析置管术 重点管理人群 1、反复水肿、腰痛 2、血尿酸增高及痛风 3、尿频、尿急、尿痛 4、肾功能衰竭 5、血尿、尿蛋白 6、狼疮性肾炎患者 7、肾病综合征患者 医院
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