3次调方,治愈湿浊便秘

时间:2020-11-2来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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中药泻药分为:

攻下类,比如大黄、芒硝、芦荟、番泻叶。

润下类,比如麻子仁、何首乌、当归、肉苁蓉。

峻下类,比如甘遂、芫花、牵牛子等。

常用的中成药比如,麻子仁丸等。

泻药用的好,可以解决很多问题,比如体内湿浊,淤毒等等。

便秘的情况也会导致痤疮,口臭,体内毒气积累等问题。

如此一来,用泻药可以有效解决这类问题。

便秘的治疗中,会发现很多患者经常使用通便类的中药泡水或者吃过通便泻下的药物。来找到我们的时候,大多数肠道的紊乱比较严重。已经不是最初的便秘表现了。常用,重用,会消耗肠道的气,也会导致脏腑之气的耗损。

治疗便秘的过程,必须要询问大便的干燥程度。因为很多患者往往把蹲厕时间久理解为便秘。当然,这也是其中一项。但我们还是要深问,大便拉出来的性状。是干如羊屎还是粘着的。以此来判断肠道的内环境。如果是燥结便秘,大便势必干燥如羊屎。大多数用麻子仁汤加减即可,后期慢慢补充肠道津液即可。如果是粘着为主,就应该进一步辨证,因为这部分便秘致病因素较为复杂,不是单纯的只有湿气重等问题。

分享一个湿浊便秘的案例:

刘某,男,32岁,便秘3年。曾长期用番泻叶等通便药,初始用有效,后期无效。现症见:便秘,蹲厕不爽,时间久,大便粘着,腹胀,口臭严重,自述常年吃辣椒,否则不想吃饭。舌苔如常,略微干燥,脉象数。

诊断:湿浊便秘,热盛三焦。

初诊处方:

枇杷叶20柴胡15半夏12木香12焦三仙(各)15大黄后下5枳实12茯苓15黄连3炙甘草10

5天以后,复诊,反应口臭消除,大便还是如前。

考虑上中二焦热以清除,唯独肠腑之浊气不降,如果一般的邪气,早已通彻,唯独是湿浊,最难速下。随考虑调整处方。

二诊处方:

柴胡15半夏15木香12焦三仙(各)15大黄9枳实12黄连3黄芩12麻子仁20甘草10

5天以后复诊,反应口臭全无,大便稍有松动,但是基本如前。

三诊处方:

这次彻底调整思维,荡涤肠中经久浊毒。

芒硝6(冲服)炒莱菔子30木香15大黄10后下枳实10莪术6厚朴15麻子仁30杏仁10黄芩9茯苓15黄连5栀子10

3天以后,复诊,肠腑通畅,大便通下。

这次治疗便秘,前面两次着重在通腑气,如果一般便秘,大致可以通下。唯独湿浊困于肠道,又津伤不润,此类便秘最难速下。后用咸之芒硝带动,加以下气,润肠之法才将其久成肠道困着之态松动。后调节肠道以润降为主,此病算是痊愈。

肠道病的治疗,我们除了学习基本的知识,还要具有中医思维。认真询问患者的发病史,结合天地之气的发病特点,与自身的体质特点进行综合。如此才能更全面的分析,精准的用药。尤其对于湿浊便秘患者,一定要询问什么时候出现的,平时饮食有什么嗜好,平时自身体质的状态如何,这次就诊时的症状,体征,脉象的变化。也要提前告知,这类便秘的治疗难度,充分与患者进行沟通,从而使得医患之间增强信任,给治愈疑难杂病一定时间。速攻不下,缓可不速,辨证精确,效如桴鼓。

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