便秘是一种小儿常见病，排除掉一些器质性原因如肠道结构异常等，大部分小儿便秘是功能性便秘，以大便干结难排,排便次数减少或时间延长等为主要表现，同时伴有食欲不振，脘腹胀满，夜卧不安等症状，会影响小儿生长发育和身心健康，因此要引起家长的注意。

Part.01

中医学认为小儿便秘病位在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾等脏器功能密切相关。小儿推拿是治疗小儿便秘的常用方法，经常选取的推拿手法如下：

清大肠

大肠位于食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线，行推法，将小儿食指固定于术者左手虎口内，以右手拇指外侧缘推之。自指根推向指尖称泻大肠，～次。

推七节骨

七节骨位于腰骶正中，第四腰椎至尾骨端一线。向上推有温阳止泻之功；向下推可治疗便秘，-次。

揉龟尾

龟尾穴位于臀部尾骨尖端。一般用拇指端按揉～次。

摩腹

以掌或四指摩之，称摩腹。顺时针摩腹为泻法，能消食导滞通便，摩3-5分钟。

注：临床中便秘的病因病机复杂多样，治疗便秘时需四诊合参，整体辨证，若患儿便秘时间较长，症状较重，建议中医科就诊,制定整体治疗方案。

Part.02

引起小儿便秘的原因有很多，包括饮食问题、精神心理因素、排便习惯、遗传因素等多个方面，针对不同原因引起的便秘，对孩子进行日常生活管理是预防和改善小儿便秘症状的有效手段。

01

调整饮食结构，增加膳食纤维

增加膳食纤维摄入量能有效地改善粪便性质，膳食纤维在促进肠道动力、保护肠黏膜、调节肠道菌群等方面均有积极作用。

荞麦、芝麻、花生、红薯、西蓝花、菠菜、芹菜、油麦菜、土豆、菌菇类、香蕉、竹笋、银耳、紫菜等。

02

排便训练

让小儿养成定时排便的习惯很重要,但不能强迫；排便训练的时间应尽量安排在饭后,因为此时胃结肠反射最活跃,每天进行1-2次,每次5-10分钟,在此期间不一定要排便(能排便更好)，正确的排便姿势是双膝略高于臀部、双足着地用力,同时引导幼儿呼气结束后屏气增加腹压,协调肛门括约肌活动。

03

情绪疏导

若小儿长期处于焦虑、紧张、抑郁等状态下，很可能通过抑制外周自主神经对大肠的支配，结肠运动及敏感性降低，进而影响排便。因此家长要注意小儿心理问题，及时疏导不良情绪，平时不要过度苛责，营造和谐舒适的家庭环境。

图文：刘提

编辑：刘提

审核：王亮

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