摘自《小动物急诊加护手册》 症状 1里急后重,排出少量且干硬的粪便 2严重时可见呕吐、无食欲、沉郁等症状 3其他和致病原因相关的症状 病因 1饮食:吃入骨头、毛发、异物等 2环境:缺乏运动或变更环境(例如住院) 3代谢性疾病及内分泌异常:例如低血钾症、低甲状腺素症等 4排便疼痛: a肛门直肠疾病,例如肛门囊炎、直肠脱垂 b创伤,例如骨盆破裂、后肢骨折等 5药物引起:例如atropine(阿托品)sucralfate(硫酸铝)kaopectolin(高岭土)等 6机械性阻滞: a肠道内:例如结肠或直肠肿瘤、直肠狭窄、锁肛等 b肠道外:例如摄护腺(前列腺的旧称)肥大 7神经系统疾病:例如脊髓伤害等 区别诊断: 需和结直肠炎(排便次数增加)、排尿困难(尤其是猫)做区别诊断 诊断: 1既往史 a饮食习惯 b服药记录 c排便状况 2临床检查 a肛门指诊 b腹腔触诊 c神经学检查 d评估骨骼、肌肉状况 3实验室检查 a血液及生化检查 b甲状腺素检查 4放射线学检查 治疗: 1治疗原发性原因(视病因采用内科或外科处理) 2灌肠: a若病患有脱水的情形,需先矫正体液及离子状态 b使用温的NS或自来水(5-10ml/kgBW)作为灌肠溶液,亦可加入一些肥皂水(可刺激肠道以促进排便) c亦可以使用矿物油(具润滑效果以利排便)或直肠栓剂(成分为glycerin甘油或bisacodyl比沙可啶等)来灌肠 d灌肠的器具必须先润滑以免伤害肠道及肛门周边组织 e使用过多的灌肠溶液可能会导致病患呕吐 3若灌肠不能缓解的话,考虑由肛门挖出粪便或以直肠切开手术取出 北京哪个医院治白癜风好治疗白癜风出名医院 |