便秘是儿童常见病，据报道发病率为12%，其中90%为功能性便秘。遗传因素和饮食不合理是造成儿童功能性便秘的主因。

在讲便秘之前，首先讲讲排便是如何进行的

排便这个动作看似简单，但实际上是一个复杂的反射过程。当粪便从乙状结肠进入直肠达到一定的量之后，直肠开始扩张，内括约肌松弛，外括约肌收缩，这时粪便会压迫刺激直肠粘膜，通过神经传导回大脑，人就会产生想要排便的感觉。当这种感觉增加到一定程度，人就会有意识地增加腹压，放松肛门括约肌，从而使粪便排出。

那么宝宝的粪便怎样算正常？

1、胎粪：婴儿出生后10~12小时开始排出墨绿色、无臭、黏稠的胎便。生后最初3~4天，每天排胎粪4~5次

2、过渡性粪便：哺乳后排混合性粪便，棕绿色、稀薄、粘稠，可有奶块，见于生后4-7天

3、添加辅食前：母乳喂养为金黄色、均匀糊状，略带酸味，每日1-8次，平均2-4次。人工喂养为淡黄色、坚硬。乳儿粪便暴露在空气中可转变为绿色或棕色

4、添加辅食后：刚开始添加辅食，食物可能以原样排出，随着消化能力的增强，逐渐过渡到正常成形便，每日排便次数与摄入食物总量有关

对于正常饮食的儿童，可以用布里斯托大便分型来判断大便性状是否正常

我们不应以排便的间隔时间来作为便秘的主要判断依据，只有当排便费劲，和（或）大便干结才是便秘。

纯母乳喂养的宝宝比较不容易产生粪便，因此民间有“攒肚”一说，笔者曾遇到过一个宝宝，最长3周不排便，腹不胀，胃口及睡眠正常，想排便时能够很快排出，质不干。各种治疗效果均不佳，当添加辅食吃白菜后排便频率自然增加。

长期便秘会有什么不良后果？

长期便秘会导致直肠张力越来越小，感应性越来越差，直肠容积越来越大，也就导致大便积聚越来越多，越来越粗，越来越难排泄。用力排便时，直肠肛门黏膜容易被干硬的大便划伤，产生疼痛，使宝宝对排便产生恐惧心理和精神压力，抵触排便，形成恶性循环。

关于应对便秘的3个误区

1、喝酸奶可以通便

很多人觉得酸奶里面有益生菌可以通便，但益生菌的存活条件很严苛，可能在酸奶出厂的时候就已经“死了”。而且有些宝宝可能会对益生菌过敏。

2、吃香蕉可以通便

自然熟透的香蕉确实可以通便，生的香蕉则刚好相反！为了便于保存和运输，市场上的香蕉大多都是经过催熟的，它所含的鞣酸具有很强的收敛作用，反而可能加重便秘。

相对于香蕉，火龙果的通便作用更强，其膳食纤维的含量可达到2~3%，其中的果胶、低聚糖能吸收肠道中的水分，促进大便的形成。里面黑色的小籽也有促进肠蠕动的作用。红心火龙果和白心火龙果在通便效果上没有明显差异，但红心可能会比白心的含糖量更高，吃起来更甜，个别矿物质略高。

3、便秘用开塞露就可以了？

肛塞制剂，如开塞露以及灌肠只能临时使用，长期持续使用会形成依赖。

4、排便的坐姿

如果出现了功能性便秘，家长有哪些可以做的？

1、合理饮食，增加水和膳食纤维的摄入量

2、增加运动量

2、每天进行排便习惯训练

每天在规定的时间让宝宝坐在高度合适的便盆上，保持双膝水平略高于臀部，双足着地以便用力，并让宝宝学会排便用力，即呼气后屏气增加腹压来用力排便，集中精力反复训练，直至排出大便。时间一般选择在早晨睡醒后和晚餐后1小时左右，每次训练10分钟左右，每天2次，训练过程中需给予宝宝鼓励、奖励以及信心。

如果以上方法无效，也可以尝试小儿推拿。笔者长期使用小儿推拿治疗便秘，疗效颇佳，最快的有2例在推的过程中即解在裤子里。另有两例病程均2年余，排便频率一周一次，最长达10天一次，每次必须要使用开塞露才能解出，大便呈羊屎样，遍访名医，采用其它治疗方法效果均不佳。在调整饮食结构的基础上，每天连续推拿20余次，排便频率恢复至每日1次，后又巩固了一段时间，至今未见复发，排便频率恢复正常后身高也长了。