最近后台有无数个麻麻问我，宝宝便秘怎么办？看来，宝宝的吃、喝、拉、撒、睡，没有一样不让妈咪们焦虑啊。

其实很多时候，连续几天不拉臭臭并不是便秘，尤其对于小宝宝来说，可能是“攒肚子”。所以今天就好好说说宝宝的“便秘”问题。便秘如何处理？和攒肚如何区分？如何给便秘的小宝宝按摩？我都会详细解答，关于按摩这一块，还有GIF图详解，大家耐心往下看哈。

便秘不应该只看大便频率，别把”攒肚子“认为是便秘

1）不是所有的“不拉”都是便秘

首先来注意一点，便秘不应该只看大便频率，更该看大便的性状！

有的娃可能排泄频率很高，但很难排出大便，或者每天都拉很少一点，其实便便还囤积在肠道内，这样其实已经发生了便秘；

有些娃可能四五天才拉一次，排便间隔长，但是排便的时候没有痛苦的表现，排出的大便也不干不硬，是正常的黄色软便便，没有硬结，胃口也很健旺，那么这样的情况不叫便秘，而叫“攒肚”，我们不需要特别采取措施。

2）什么样是“攒肚”？

相对来说，纯母乳喂养的宝宝比其他宝宝更容易攒肚子，不容易便秘。因为母乳的吸收效率很高，宝宝吃下去以后在肚子里留下的固体残渣少，所以母乳宝宝几天不拉臭臭也很正常（有些母乳宝宝，会一周都不拉臭臭）。

上面说了，只要粪便仍然是软的（不比花生酱硬），而且孩子各方面都正常，体重稳定增长，定时吃奶，就没问题。

一般来说，配方奶喂养和添加辅食后的宝宝，相对更容易出现便秘的症状。

3）怎么来确定到底是不是便秘？

排便费力、大便质硬

宝宝拉臭臭的时候表情很痛苦，甚至拉臭臭的时候还会把自己拉哭（排便的时候肚子会痛），拉出来的大便体积大、又干又硬，那毫无疑问是发生了便秘问题了。

便便里有血

大便表面或内部有血。这个可能是宝宝在拉臭臭的时候，屁屁有裂开伤造成了出血，或者便便太干硬划破了屁屁导致的。

肚皮紧绷

我们伸手摸摸宝宝的肠胃，便秘的宝宝肚皮饱满、硬、紧绷。

胃口不佳

5-10天才拉一次

虽然排便频率低并非意味着一定是便秘了，但这也是判断便秘与否的重要指标。

新生儿（母乳宝宝除外）一天少于一次便便、大便质硬，也有可能是产生了便秘。

你得找到宝宝便秘的原因

一般来说，喝奶粉的宝宝比喝母乳的宝宝更容易便秘。当然水分的摄入少了，也可能引起便秘。除此，还有两个原因会让导致宝宝不拉臭臭。

1）刚添加辅食/断奶时容易便秘

当宝宝添加了新的辅食，或者吃辅食的量增加了以后，有可能产生便秘。比如宝宝的第一顿辅食——米糊，其实就是低纤维的，有可能造成轻微便秘。

断奶的时候也可能造成便秘，因为宝宝有可能会脱水。

2）有可能宝宝生病了

多数时候，便秘是以上几种情况造成的，但也有很少一部分情况，是由于疾病引起的，医院看一看哈。

缓解宝宝便秘的八大方法都在这里了（最后附按摩动图）

1、多喝水

如果宝宝已经有便秘症状了，那么不管是纯母乳还是奶粉喂养，有没有添加辅食，我们在宝宝吃饭后，都要给她喝50-毫升水，保持胃肠道的水分供应。

2、一岁以后的宝宝可以适度喝点果汁

我之前在《美国儿科学会都明确禁止不能给1岁以内的宝宝喝果汁了，你还在这样做吗》（点蓝字查看）里，写过1岁之前不要给宝宝喝果汁。

针对一岁以后的宝宝，当他出现便秘症状的时候，我们可以给他喝点梨汁、苹果汁或者西梅汁，因为果汁具有天然的助排便的效果（小月龄的宝宝不喝果汁，可以换成西梅泥。很多我身边的朋友都觉得效果很好）。

不过，纯果汁比较甜，营养成分、纤维含量也不及新鲜水果高，平时还是要少喝，一般在吃饭以后隔个半个小时喝一些比较好。

3、多吃高纤维的食物，但不要给娃吃香蕉

在宝宝辅食里添加一些高纤维食物，包括西梅、高纤维的蔬菜比如豌豆、大豆、西兰花，还有全麦麦片、全麦面包等等。

这里要说下香蕉，很多人觉得香蕉会通便，其实是一种误区。香蕉里含有鞣酸，会将粪便结成干硬的块状，导致便秘。未成熟的香蕉更甚，里面含有大量鞣酸，所以便秘的时候千万不要吃哈。

再介绍一种特别的食物：黑色玉米糖浆（国外Karo这个品牌比较有名，淘宝网上有代购）。这是一种烘焙原料，由玉米淀粉提取而来，不少专业人士都推荐在母乳或者配方奶里面添加黑色玉米糖浆来化解便秘（每毫升加1/4茶匙，如果不奏效，再增加一些，每毫升里不要超过1茶匙）。

美国儿科学会也介绍，宝宝1个月后，每天可以给予1至2茶匙的黑色玉米糖浆以缓解便秘。

这个烘焙原料之所以那么“神奇”，是因为糖浆里特定的糖蛋白可以保持便便里的水分，让便便不容易干燥，而且只有黑色玉米糖浆中有这种糖蛋白，浅色的里面没有。有人研究过，将黑色玉米糖浆与饮食调整相结合，可以改善约四分之一的儿童便秘情况。

不过，这个黑色玉米糖浆瓜妈我本人也没有给娃试过，好不好用真不好说，这里仅仅作一种援引和参考，暂不作推荐哈。

4、多运动（“自行车腿”）

让宝宝多运动，也有利于肠道蠕动。

平时，我们可以把宝宝仰面放到地上，抬起他的小腿，交替做圆周运动（就像骑自行车一样），这是很有利于帮助消化的。

5、更换奶粉试试

每个孩子对于不同配方的奶粉耐受度不同，所以更换配方奶也有可能改善便秘的问题。可以试试一些低乳糖配方的。

6、胃部“马杀鸡”（按摩）

多给宝宝做做按摩，也可以促进肠道的蠕动。

①从宝宝肚脐下面开始，绕着肚脐顺时针打圈圈，给宝宝进行按摩。

②先用一个手指轻轻打圈圈，再变成两个手指，最后变成三个手指、四个手指。力道不要太大，以宝宝觉得舒服为宜。这样的按摩能够促进宝宝胃肠道内部的蠕动，帮助消化。

③抓住宝宝的腿，推到头顶再放下来（如上图），反复做几组。

④握住宝宝的腿，左右摇摆，再做几组（如上图）。还可以在宝宝双腿弯曲的情况下，把宝宝的腿拉直（类似于“跳跃”的动作），都能够帮助宝宝的肠道运动。

⑤在宝宝的手心、脚心打圈圈，轻轻按摩、揉搓。

7、洗个热水澡

热水澡有利于宝宝放松身心，同时，给宝宝擦身的时候，也是进行按摩的好时机。

8、刺激直肠（用小肥皂条或者开塞露）

在家里，我们可以用小肥皂条稍稍插入婴儿肛门帮助通便，也可以用小指戴橡皮手套蘸少量凡士林、石蜡油插入肛门通便。

我用过这种方法，当时瓜瓜反抗得比较激烈，因为这种方法刺激性较强，所以非特殊情况时不建议采用。

实在很严重的时候，也可以用开塞露，开塞露有专门的儿童款，我们可以咨询下医生，一般一次用四分之一到一支的量就够了。用的时候，我会把头磨磨光滑，再抹点凡士林，这样塞进去宝宝的痛苦会小一点。

个人建议不到万不得已的时候不要用开塞露，怕宝宝形成依赖。

一定要孩子学会”不憋便“！

瓜瓜一年前曾经遭遇过一段时间的严重便秘。医生给他配了低聚果糖药物，放在奶瓶里兑水喝的，效果挺好的，喝了大半个疗程，排泄基本就恢复畅通了。

在一些更严重的病例中，儿科医生会给小朋友开一些温和的缓泻药或灌肠剂。这里需要说一句，在咨询儿科医生意见之前，千万不要擅自给孩子服用任何类型的非处方缓泻药或软便剂哈。

另外，便秘的预防也很重要，平时我们除了给孩子多喝水、多吃高纤维水果之外，也要及时进行如厕训练。我们可以每天要求孩子在马桶上坐一会，给他一本书，鼓励他坚持坐着，直到出现排便，或者到15分钟，并给予积极地鼓励，养成孩子良好的排便习惯，不要“憋便”。

参考资料：

《美国儿科学会育儿百科》