宝宝未满四个月前，肠道仍在逐渐发育，此时以奶水为主食，但纤维含量较低，因此常见婴儿期的便秘困扰。本篇以新手父母观点出发，带您深入解析宝宝的便秘隐忧，提供家长最佳的应对良策！

宝宝便秘的可能原因

门诊中宝宝因为便秘而来就医的情况很普遍，通常在胃肠科门诊中，大约每4～5个宝宝，可能就有一个宝宝因便秘的问题就诊，可见宝宝便秘问题，确实困扰相当多数的家长。

1奶水的纤维素含量低

就婴儿期来说，宝宝便秘到底有哪些可能因素呢？六个月内的宝宝，由于主要饮食为奶水，其含有的纤维量很少，因此肠道所受刺激较少而使大肠蠕动异常缓慢，部份婴儿因此可能有便秘倾向。再者，宝宝一般对母乳消化吸收情况佳，而配方奶较母乳有较多消化不佳的情况，故配方奶哺育的宝宝便秘情形较多些。

2这对某些营养素过敏

0～1岁的宝宝，其每日摄取的饮食主营养成份中，涵盖“醣类、蛋白质及脂肪”。然而，无论母奶或一般配方奶，其营养成份中一定都有乳糖。有些孩子会出现“乳糖不耐症”，亦即对乳糖有耐受性不佳的问题。宝宝对奶蛋白过敏或乳糖不耐症，均可能使宝宝有腹胀、腹泻甚至出现便秘问题，约十分之一的奶蛋白过敏或乳糖不耐症宝宝，不会有明显腹胀、腹泻，但反而出现便秘的问题。

其次，母乳脂肪成份，其中所含的一种棕榈酸分子结构与一般配方奶不同，因此母乳较不易令宝宝产生过多「棕榈酸皂或钙皂反应」。而这些过多棕榈酸皂或钙皂反应，会使宝宝的粪便倾向容易偏干或偏硬，进而产生解便困难的情形。

3婴儿期的活动量甚少

婴儿期的宝宝，除躺卧以外的时间，仅限于小手挥舞、小脚踢动的活动量而已。在腹肌运动较少的情况下，因此也可能是便秘产生的因素之一。婴儿期尽可能给予宝宝亲喂最佳，因为亲自哺乳，通常可令宝宝摄食机会增加，藉由少量多餐，增加宝宝吸吮次数以刺激肠道蠕动，能加强便意感，可能有助于降低便秘机率。

4四个月，未介入副食品

当宝宝满四个月起，可以开始介入副食品。但有些宝宝可能介入的时间较晚，因此帮助肠子蠕动的膳食纤维摄取量亦少，使便秘的倾向增加。故赵医师提醒，可于宝宝四至六个月大时，藉由摄取米精、麦精、果泥等副食品，通常可逐渐改善生理性的便秘。

5其他：体质型的便秘

幼宝宝的大肠功能，多半未臻至发育成熟，因此，很多功能性的便秘问题，也就可能因此产生。所谓功能性的便秘，是指大肠调节并吸收水分的功能及蠕动力而言，在宝宝肠道未发达前，便秘现象，也多与体质型便秘因素有关。

如何观察宝宝解便障碍？

婴儿期的宝宝，无法用言语表达身体种种不适及困扰。因此，新手父母务必就要悉心观察宝宝各种摄食过后的临床反应。那么该怎样观察宝宝可能有便秘问题呢？

从解便次数观察

以两个月以下的婴儿平均解便次数为例，约每二至三天，至少解便1次；换算而言，至少每周约解便2～3次，即在合理范围之内均不算便秘。而配方奶宝宝的解便次数，一天内约达2～4次。母乳宝宝的解便次数可每日多达5～6次亦属正常。此外，随宝宝月龄逐渐增加，一日排便的次数则会减少，但单一次排便的量却可能增多，便便的外观一般也会比较成型。

从解便情绪观察

如果宝宝解便困难，或者因为肠胃胀气，均可能造成宝宝情绪躁动。因此，便秘的小宝宝，很多情况会因解便不顺而皱眉、哭闹或不安。甚至哭一段时间才会解便，或无缘无故哭闹时间增多，这些都是家长必须谨慎观察的细节。

从解便的量观察

假使连解便的量，突然减少很多，宝宝就可能有宿便及解便障碍的问题。

检视肛门的异常

通常宝宝解便不顺，除了情绪变化、表情不乐、哭闹乱踢，有时也会有挣扎表现。甚至包括肛门口才解便一点点，就有疑似堵塞无法解出的情形。若属此类情况，亦建议可带宝宝就诊。

宝宝如果发生解便障碍的情形，需要立即带往就医吗？赵舜卿医师说，通常也必须配合观察宝宝食量与成长情况。如果是喝母奶的宝宝，有食欲差、粪便干硬、或生长迟滞（如：出生前三个月，每一个月体重争增加少于至公克者或满4~5个月宝宝，其体重远低于出生时体重的两倍），就可能有器质性病变或肠道吸收障碍的疑虑，进而引起便秘现象，建议及早就医为妥。