导致儿童便秘常见的原因

1.饮食不足：小儿进食太少时，消化后液体吸收,使大便余渣减少，变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便不易排出。

2.膳食结构不合理：常见者为蛋白质食物（肉、蛋、奶）摄入偏多，含碳水化合物食物（主食）摄入少且过于精细（粗粮少），含膳食纤维食物（豆类、水果、蔬菜）摄入不足，此外每日饮水少亦为重要原因。

3.肠道功能失常：由于生活不规律和缺乏训练按时排便习惯，以致未形成按时排便条件反射，终致肠肌松弛而便秘。

4.胃肠动力异常：近年来随着胃肠传输时间和多通道下消化道测压技术在儿科的应用，发现部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍，结肠无力和出口梗阻是最常见得因素。

5.胃肠激素分泌和调控异常及某些代谢因素：胰腺素分泌过少等也可影响胃肠动力导致便秘。

6.药物作用：服用某些药物可使肠蠕动减弱而便秘，如胆碱能药物、抑酸剂、某些抗惊厥药等。

7.遗传因素：部分患儿生后即便秘，有家族史,可能与遗传有关

8.精神因素：小儿环境和生活习惯突然改变，突然精神刺激如焦虑，抑郁等可抑制外周自主神经对大肠的支配，引起不同程度的短时间便秘。排便时疼痛，肛裂疼痛，对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等可导致便秘。

小儿便秘的诊断标准

1.适于4岁以下儿童：至少符合下列2项条件,并持续1个月：(1）每周排便2次或2次；（2）能自行排便后每周至少有1次大便失禁；（3）有大量粪潴留史；（4）有排便疼痛或排便困难史；（5）直肠内有巨大粪块；（6）排出粪便粗大以致于堵塞下水道。伴随症状包括易激惹、食欲减退和（或）早饱。一旦大量粪便排出，这些症状很快会消失。

2.适于4—18岁儿童：符合下列2项或以上，症状每周至少1次，持续2个月以上，但肠易激惹综合征诊断依据不足：（1）排便2次/周或不足2次；（2）每周至少有1次大便失禁；(3）有大量粪潴留史或有与粪潴留有关姿势；（4）排便疼痛或排便困难史；（5）直肠中有巨大粪块；（6）排出粪便粗大以致于粪便可以堵塞家中下水道。

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