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关键词 便秘；饮食调理 摘要 食欲减退、腹胀、反酸、嗳气、精神萎靡、头昏乏力、全身酸痛…诸多症状令很多老年便秘患者深受其苦，生活情趣因之减少，生活质量因之降低。更有甚者，可因粪便嵌塞并发大便失禁、假性腹泻、肠麻痹、尿潴留和直肠出血等严重问题。严格来说，便秘仅是一种症状，而非一种疾病。但这一“症状”带给老年人的种种恶果使人们对其不敢小视。长期以来，各种方法被尝试用来解除便秘对老年人的困扰；同时，人们也不禁要问：造成老年人便秘的因素究竟有哪些呢？ 正文 一、老年人便秘可能的原因 糖尿病或代谢疾病 糖尿病或其它一些代谢性疾病，可造成控制胃肠道的植物神经病变，导致排便障碍，甚至出现便秘和腹泻交替出现。随着老年人糖尿病发病率的增高，由糖尿病引发的老年便秘患者亦随之增加。 肠梗阻 肠道肿瘤、炎症、粘连等可导致肠道的机械性梗阻，使肠道内容物的运行受阻。 缺少膳食纤维 因膳食过于精细，长期缺乏膳食纤维，饮水较少，加之喜静不喜动，使得对肠道的刺激不足，引起便秘。 肌肉无力 老年人肌肉力量减弱，有的老年人因营养不良、慢性消耗性疾病等造成与排便有关的肌肉无力，引起排便困难。 药物 长期服用某些药物，如安眠药、止痛药、降压药、抗惊厥药、抗抑郁药和利尿剂等也容易引起便秘。 其他 患有痔疮、痔瘘的老年人因疼痛不敢大便，进而导致排便困难。 二、怎么改善便秘问题？ 对引起便秘的原发病应予积极有效地治疗。如对机械性便秘，须先解除肠道梗阻；对老年糖尿病患者，应先控制好血糖，延缓或减轻植物神经的病变等等。对不存在肠道狭窄等器质性病变的便秘患者，可采取下面的办法： 增加膳食纤维的摄入 膳食纤维多含于粗粮和一些菜果中，它本身不被吸收，却能使粪便膨胀，刺激结肠动力。所以，应鼓励老年便秘患者每日食用1－2顿粗粮，可选用玉米面、糙米、燕麦等；同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果。海藻类食品中膳食纤维含量亦较高，不妨一试。 需要指出的是，老年人应根据自己胃肠的耐受情况决定膳食纤维摄入量，从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。 鼓励老年人多饮水 晨起饮1杯白开水（-ml）、或牛（酸）奶、或蜂蜜，对很多老年便秘患者不失为一种行之有效的办法。 适量增加运动量 可根据身体状况，适量增加运动，以增强腹肌的力量，同时改善植物神经对肠道的调节功能。这对老年便秘患者显得更有意义。 不用刺激性食物，适量增加食用油用量 不食用刺激性食物和调味品。适量增加烹调用油量，作为肠道润滑剂，以利通便。但对于患有肥胖症、高脂血症、冠心病的老年人，应慎用此法。 减 辣椒、咖喱 豆油、花生油、芝麻油或葵花油 增 适时通便 可采用通便措施，包括使用通便剂，如通便灵等，但应注意不宜用量过大引起腹泻。开塞露等外用药亦可一试。 定时排便、放松心情 养成定时排便的良好习惯，这对于有粪便嵌塞的老年患者，尤为重要。一般早晨睡醒后肠道运动增强，因此可鼓励患者晨起排便，如不行，还可在晚餐后再次解便。不论能否解便，均定时入厕，以利于形成规律排便的习惯。 作者：于康教授 中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长 医院营养科主任医师 赞赏 |
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