医

CHANDAO

道

琢磨

进

与病谋

退

与心谋

上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。

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小儿便秘连载二

上回说到小儿严重便秘，用药后便秘症状消失但是引起身痒。其实身痒是由于元气补充后里邪外出所致。“里邪外出”是课本上的说法，但单纯的理解为里证转换成了表证是不准确的，真正的机理应当是正气更充盈后打破原有的平衡，邪气因而变得躁动，又因为正气充盈，邪气被逼入更表浅的层次，因而出现身痒。

复诊：患者便秘症状消失，但过敏身体发痒变重。午睡一小时内头上汗多。胆子变大。

治疗：鹿茸1g黄芪1g白术1g熟地1gXX1g淡竹叶1gXX1g泽泻1g，煎服法同前。

（部分药物不便外传特此隐去。）

此时患者正气得补而未满，应当继续培补元气，与此同时驱邪外出。恐药性上炎引动心火，佐以竹叶清心除烦。

第二次复诊见：身体发痒明显减少，食量大，不爱喝水，依然挑食。大便两三天一次，干硬，排便顺利，为褐色。性格变更活泼。

可见元气已足而阴液未生，处方如下：

升麻1g柴胡1g白术2g陈皮1gXX1g玄参2gXX1gXX1g。

（部分药物不便外传特此隐去。）

方中滋补阴液的同时调理气机。已达病情后期调理巩固的阶段。

用药后诸症悉除，状态良好。

病案、撰稿：青峰

审稿：孔维嘉