本期导读

便秘膳食纤维用药

便秘是什么？

宝宝便秘的原因有哪些？

应该如何改善和缓解宝宝便秘？

宝宝便秘应该吃啥药？

夏军

少儿心理咨询师、国家高级营养师

上海稚趣堂的特约嘉宾和专家

常年从事幼儿的养育教育工作，对于孩子的各种类型问题都非常熟悉，对于每个家庭都有借鉴指导的作用，擅长从儿童心理发展的角度解读儿童，反对超前教育，十余年一线工作经历，对儿童护理喂养、营养膳食、智力提升、常见疾病防治等积累了丰富的经验。

家长问题案例

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基本情况：浙江杭州10个月男宝问题描述：宝宝最近总是好几天才便一次，有时候甚至一周多。这样正常吗？

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基本情况：山东青岛两周岁女宝问题描述：宝宝排便费劲，又臭又硬，感觉她自己都恐惧拉??了，应该吃点什么药呢？

这是两个比较典型的案例，也是比较常见的消化系统方面的问题。首先要说的是，家长们对便秘的认识有偏差，便秘与时间无关，而是由大便本身的形态来决定，并不是说孩子几天才排便，就是便秘。如果孩子几天没排便，但是排出的大便是软的，排便不费劲，就是正常的。如果孩子大便又干又硬，排便费劲，才是便秘。下面我们说说导致小儿便秘的原因。

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导致宝宝便秘的原因

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小宝宝便秘的病理原因

1.小儿先天性巨结肠。这种病理上的原因导致的便秘，一定要遵医嘱，做仪器检查，适当用药或者手术治疗。

2.肠梗阻、营养不良、佝偻病、呆小病，这些也会导致小儿顽固性便秘。

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小宝宝便秘的饮食原因

喝牛奶及喝配方奶粉的孩子容易便秘。一般喝母乳的孩子，从喝进母乳到排便约用时13小时，喝奶粉的孩子就需要15小时左右，并且比喝母乳的孩子排便多。这是因为母乳中的蛋白主要是乳清蛋白，母乳中的营养更易被小儿吸收利用，而牛奶或者奶粉中的蛋白质含量高，有些并不易吸收，导致孩子排便量大，甚至便秘。特别是牛奶中的蛋白质以酪蛋白为主，脂肪颗粒大，不利于婴幼儿吸收。建议两岁之前不要给宝宝喝鲜牛奶，母乳喂养不用补充益生菌。

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一岁半以后的宝宝便秘的原因

1.饮食不合理是导致一岁半以后的宝宝便秘的主要原因。一般成年人每天建议摄入的膳食纤维是25到30克，小孩子达到10克就可以了，但是很多孩子都达不到。鱼、肉、蛋、奶摄入较多，青菜水果摄入较少，饮食结构不合理会造成孩子便秘。

2.先天不足和营养过剩会导致孩子脾虚，脾虚也会致使孩子便秘。

3.精神紧张导致的便秘。如果孩子某几次排便，体验不好，肛门疼或者肛裂了，他害怕不敢说，就容易导致憋便，时间长了就容易形成便秘。

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如何改善和预防宝宝便秘

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在我们食用的水果、蔬菜、五谷杂粮中有一种非常重要的元素叫膳食纤维，膳食纤维实际上并不会被我们人体所吸收，但会增大人的排便体积，有利于排毒，增强排便意识，软化大便。膳食纤维分为不溶性的膳食纤维和可溶性的膳食纤维，它能够刺激肠道内有益菌的繁殖，降低胆固醇的含量。膳食纤维能够预防便秘，能够调节血脂异常，改善孩子肠道菌群。

让宝宝多吃蔬菜。日常生活中很多宝宝不爱吃蔬菜，为什么呢？首先是在辅食添加过程当中出现了错误，影响了孩子的咀嚼能力。在辅食添加的时候，我们要注意给孩子有意识的多添加能够锻炼他咀嚼能力的食物，刺激他的味觉和咀嚼能力。

不能用水果代替蔬菜。水果的营养价值没有蔬菜全面，水果的种类也没有蔬菜丰富，热量及含糖量也都比蔬菜高。

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多给宝宝饮水也可预防和缓解宝宝便秘。除了改善宝宝的饮食结构之外，想要预防缓解宝宝便秘还要多饮水，一岁半以后的宝宝的饮水量一定要达到一瓶半（矿泉水瓶）的饮水量，一瓶约在~毫升，一天的总的饮水量应该达到毫升左右。

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如果是由于孩子脾虚而导致的便秘，通常情况下给孩子用小儿健脾丸，如果是一岁以内的孩子用健儿清解液、小儿七星茶或者王氏保赤丸，这三种药都可以。这种便秘情况在喂养过度、饮食不节的孩子身上时有发生。小孩子的消化功能是最脆弱的，因为孩子的营养需求量大，但是它的消化液分泌少，所以小孩子吸收能力弱，而孩子的营养需求又旺盛，必然会脾胃虚弱，一旦进食不节，就会导致便秘，切忌暴饮暴食。这类便秘用药治疗比较有效，如果孩子大一点，还可以给用保和丸、小儿消积止咳口服液。

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如果是精神紧张等导致的便秘，家长要注意给孩子进行如厕训练的时候，创造良好轻松地环境和情绪。给宝宝形成良好的排便体验，建立规律性的排便习惯。

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给宝宝揉肚子。不管多大的孩子便秘了都可以用揉肚子的方法，用手掌或者三个手指，顺时针揉肚子3~5分钟，早晚各一次。

肠道是我们人体最大的免疫器官，家长在养育孩子的过程中一定要保护好孩子的肠道，肠道不好，免疫力就差，孩子就会经常生病，影响孩子的营养，影响孩子的生长，也影响孩子的智力发育，最终也影响了孩子进入社会的适应性。

孩子的生理和心理发育是相辅相成，互为依靠的，孩子的养育和教育是一体的，它就像一枚硬币反正面，两方面不能割裂开来，希望大家能够了解孩子，了解自己，才能够更好的养好孩子。

让家有爱让家幸福

上海稚趣堂快乐可可狮一直倡导的教育理念：让家有爱，让家幸福！

可可狮是亲子之间爱的使者，是父母陪伴孩子的信使。在0-3岁的时候，我们要让孩子建立“自我认同感”和“基本信任感”，这是人生的第一个成长任务。而建立“自我认同感”和“基本信任感”的基本要素就是：让家有爱。

让孩子知道我是谁、我很重要、我很有价值、我被人欣赏、有人爱我，这样他才是安全的，只有安全了，“自我认同感”才会有，也只有让孩子证明自己是独特的、是有价值的，被家里人爱，他会自己爱自己，会信任周围的人，信任这个世界。

0-3岁是建立一个最基础“自我认同感”和“基本信任感”的最佳时间，作为父母要给孩子一次充足的生命的底气。这种底气会保护我们的孩子能够克服生活当中的很多困难，让孩子心有底气地去生活、去面对挫折，这比多少挫折教育都有意义。

只有这样的孩子，才能够轻松地生活，幸福且快乐。所以我们要让家里面成为孩子的避风港、成为孩子的挡箭牌、成为孩子的橡皮擦、成为孩子心理上的加油站，让快乐可可狮和我们一起让家有爱，让家幸福。