发表者：郭修田

主任医师、教授、医学博士、研究生导师，上海中医医院肛肠病科主任。

痔是常见病，故有“十人九痔”之说。医学上根据痔核生长在齿线上下部位的不同，将其分为三类：其上为内痔，其下为外痔，上下都有且在一处者为混合痔。

痔的治疗目前方法众多：

一般早期的痔以出血为主，脱出不明显者，多采用药物保守治疗为主。出血少的，先采用痔疮栓外用，较多的采用痔疮栓加口服药物。

痔疮栓目前种类较多，效果较好的有中药肛泰栓、西药太宁栓等，口服药物有中药痔康片，西药消脱止、葛泰等。保守治疗效果不好，可以采用手术治疗。

痔的手术治疗方法，一般要根据痔出血程度及对身体造成的影响（如贫血等），痔核脱出程度（如排便时脱出，便后是否可以用手回纳肛内，还是自行回纳肛内），痔脱出的形态（如环状一圈脱出，还是部分脱出。

综合全身因素（包括年龄、体质、是否合并心脑血管病、糖尿病等），作出最适合患者的治疗方案，然后与患者共同探讨，达成共识，以便取得满意的疗效。

目前手术治疗方法有：外剥内痔术、PPH术、AMI术等。重度痔疮往往采用几种方法相结合的治疗方案，效果较好，如我院采用截断结扎术治疗重度混合痔效果优于PPH术式。

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