鹅口疮又称雪口病,常见致病菌假丝酵母菌,又称念珠菌。 疱疹性口腔炎常见致病菌单纯疱疹病毒。 鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠清洁口腔,餐后1小时为宜。 便秘常见原因:肠易激综合征 慢性胃炎、消化溃疡多与幽门螺杆感染有关 确诊方法胃镜检查。急性发病期给予无渣半流质温热饮食,如有少量出血给予牛奶,米汤中和胃酸。 十二指肠溃疡好发于球部,胃溃疡好发于胃小弯,胃癌好发胃窦部。 典型消化溃疡临床特征:慢性过程;周期性发作;节律性上腹痛。 胃溃疡:进食-疼痛-缓解 十二指肠溃疡:疼痛-进食-缓解 消化性溃疡最常见并发症:出血 抗酸药在餐后1小时及睡前服用 抗胆碱能药及胃动力如吗丁啉,西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时,禁与阿托品 溃疡性结肠炎好发乙状结肠 常见临床表现腹泻活动期黏液脓血便 结肠炎首选药:柳氮磺吡(SASP) 秋冬腹泻主要为轮状病毒感染 细菌感染以致病性大肠杆菌为主 低渗性脱水血钠mmol/L 等渗性脱水血钠-mmol/L 高渗性脱水血钠mmol/L 轻度脱水尿量和眼泪均有 中度脱水尿量和眼泪明显减少 中度脱水尿量无尿,眼泪极少或者无 低渗脱水2/3张液 等渗脱水1/2张液 高渗脱水1/3或者1/5张液 重度脱水或有周围循环衰竭者应该首先静脉推注入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过ml,于30-60分钟内静脉输入,以扩充血容量。 肠套叠多发生在2岁以内,以回盲型最常见 肠梗阻的类型中以机械性肠梗阻最常见 肠梗阻临床表现:停止排便排气,腹胀,腹痛,呕吐。 上消化道出血病因诊断首选:内镜 肠套叠典型症状:腹痛,血便,腹部包块 阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见的原因 阑尾炎术后最常见并发症是切口感染 肠套叠48H内首选空气灌肠,如超过48h出现坏死,需要手术。 麦氏点-右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界。 疝内容物以小肠最为多见。 腹外疝两个重要原因:腹壁强度降低和腹内压增高 直疝和斜疝最主要鉴别点是回纳疝块后压住深环,观察疝块是否突出。 腹股沟疝非手术治疗适用1岁以下婴幼儿及年老体弱者。 肛瘘最常见的病因:直肠肛管周围脓肿 内痔主表现为排便时无痛性出血和痔块脱出 直肠肛管周围脓肿常见病因:肛窦炎,肛腺感染 直肠肛管周围脓肿以肛门周围脓肿最常见。 直肠肛管周围脓肿确诊:局部穿刺抽到脓液 肝硬化最主要的原因是病毒性肝炎,以乙型肝炎最常见。肝硬化病例特点是正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。 门静脉高压症三大表现:脾大,侧支循环的建立和开放、腹水。最先出脾大,最突出腹水。 急腹症禁灌肠,禁泻药,以免造成感染扩散。 肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是最常见死亡原因 肝硬化腹水限制盐1-2g/d,进水量限制ml/d.利尿剂首先螺内酯,体重减轻不超过0.5kg/d为宜。 肝性脑病最早出现的表现:轻度性格改变和行为失常。 肝性脑病禁用镇静药物,禁用肥皂水灌肠,可用酸性或生理盐水灌肠,硫酸镁导泻。 细菌性肝脓肿最常见致病菌:大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。最常见入侵途径胆道系统。 上消化道出血最常见病因:消化溃疡 T形引流管一般留置10-14日,拔管前应夹管观察1-2天,夹管期间若无发热,腹痛,黄疸等症状,可以考虑拔管。 急性梗阻性化脓性胆管炎应紧急手术接触胆道梗阻并胆道减压。 急性胰腺炎禁用吗啡,因为Oddi括约肌痉挛。 三腔两囊管12-24h应放松,放气约15-20分 护士培训高端班 基础-冲刺-考前押题=一考过关年冲刺班轻轻松松提高20分。 治疗头部白癜风北京治疗白癜风到哪里好 |