小儿便秘是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（2天），无规律，或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。今天我们来聊聊功能性便秘。

01小儿便秘的临床表现

●首先是排便异常。主要临床表现为排便次数减少、排便困难、污便等，大部分便秘患儿表现为排便次数减少。由于排便次数少，粪便在肠内停留时间长，水分被充分吸收后变得干硬，排出困难，合并肛裂患儿有血便。污便并非故意弄脏内裤，而是见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。

●其次有腹胀、腹痛。便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下腹和脐周，热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振，周身不适，排便或排气后可缓解。

●其他症状包括：长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。

如果怀疑小儿便秘可能需要做的一些相关检查：

大便常规+隐血检查；

甲功五项和食物过敏原筛查；

钡灌肠造影和直肠镜；

腰骶椎正侧位片；

肛管直肠测压术；

肌电图。

02引起孩子便秘的原因有哪些

●饮食习惯不佳：孩子荤素搭配不均，大量摄入高脂肪、高蛋白食物，膳食纤维摄入不足，导致不能促进肠胃的蠕动；

●没有养成良好的排便习惯；

●肠道菌群失调，肠道内菌群紊乱，坏抑菌大量繁殖发育，肠道内的平衡被破坏。

03如何判断孩子便秘呢

主要可见大便干燥不易排出，排便次数减少，排便干且不连贯，如果宝宝大声哭闹可能就是便秘了。

04小儿便秘的预防

●补充足够的水分，多摄入含纤维素多的食物，养成好的排便习惯。保证孩子每天的喝水量，可以增加肠胃蠕动，由于冬天孩子活动量少，出汗少所以口渴会较少，孩子不会主动要水喝，家长要适当地让孩子饮水。

●水果蔬菜，荤素搭配。给宝宝吃饭讲究荤素搭配，给孩子过多摄入高脂肪高蛋白的食物，不利于孩子排便，水果蔬菜荤素搭配有利于促进肠胃蠕动，在一定程度上改善便秘。

●适当运动。运动可以促进孩子肠胃的蠕动和消化，现在正值冬季，孩子活动量减少，孩子吃饱直接躺床不利于食物的消化，在冬季阳光允许条件下，适当运动，避免积食，消化不利便秘的出现。

●补充活性益生菌。调节肠道微生态平衡，抑制有害菌的生长，维护肠道处于平衡状态。

05小儿便秘推拿小技巧

小儿便秘可以通过推拿改善，可以使经络通畅，气血流通，达到促进排便目的，主要的手法可以选：

1、清大肠，右手拇指桡侧面自孩子虎口直至食指指尖，推-次。

2、清天河水、揉掐四横纹、顺摩腹、拿肚角，推下七节骨，揉龟尾等。

如果推拿后症状无好转，医院排除器质性疾病，如外科病先天性巨结肠等。