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作者介绍

医院临床营养科主任医师，教授，硕士生导师；

国家卫生计生委营养标准委员会委员；

《中华临床营养杂志》副总编；

中央干部保健会诊专家；

中华医学会肠外肠内营养学分会委员兼营养代谢学组副组长；

中国营养学会理事兼科学普及委员会副主委等。

《中华健康管理学杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、《临床药物治疗杂志》、《AsiaPacificJournalofClinicalNutrition（中文版）》等杂志编委。

主持国家科技部课题分课题1项；国家卫生计生委课题3项；吴阶平医学研究基金课题1项；首都医科大学国家重点实验室课题1项；医院科研课题3项；中国营养学会科学研究基金课题1项。

发表学术论文96篇（其中，SCI收录12篇；PubMed收录18篇，CSCD收录20篇），主编学术专著10部。

先后荣获中国营养学会肠外肠内营养研究成果奖；日本外科代谢与营养学会青年研究奖；华夏医学科技二等奖；等。

便秘的饮食调控

便秘，俗称大便干燥。严格来说，便秘只是一种症状，不是一种疾病。一般来说，大便间隔超过48小时，粪便干燥引起排便困难就称为便秘。

“蹲了半小时，疼、冷、疲劳纷至沓来……那种痛彻心扉、浴血奋战的艰难，让我体会了一把女士们生孩子的辛苦。”一位便秘的男士这样形容个中滋味。

可惜，便秘之痛之苦，人们十有八九都领受过。

六种因素让大便“秘而不宣”

便秘虽然有相似的痛苦，却不只有一种原因。在排除了机械性梗阻导致的便秘之后，最常见的原因有六种。

1.心理紧张。常见于一些精神长期紧张，工作压力较大，体育活动较少的人士。

2.饮食不当。吃得太精细，缺乏膳食纤维，饮水较少。加之喜静不喜动，对肠道的刺激不足，引起便秘。

3.长期服用某些药物。常见于长期使用止痛药、降压药、利尿剂、部分钙制剂、抗抑郁药等药物的患者。

4.有某些肠道疾病。最常见的是患有肠道激惹症者。这种患者往往表现为“便秘-腹泻”交替。此外，肠道肿瘤、炎症、粘连和手术等，都可能造成肠道的机械性狭窄，使肠道内容物的运行受阻，引发便秘。部分患有严重痔疮、痔瘘的老年人因疼痛不敢大便，也会引发排便困难。

5.有某些全身性疾病。如糖尿病患者、尿毒症患者、甲亢患者、甲低患者等，排便功能往往被损害。控制胃肠道的自主神经产生病变，引发排便障碍。

6.无力性便秘。常见于老年人。他们肌肉力量减弱，或营养不良、慢性消耗性疾病等造成与排便有关的肌肉无力，引起排便困难。

这些因素或单兵作战，或综合作用，都可能让大便不能准时报到。

对付便秘，没有所有人都通用的办法

可是，不管原因是怎么样的，人们对治疗便秘的方法总是那么地相似。下面的三种通便法，虽然十分常见，却不一定人人适用。或者说，用错了还可能有害。

方法一：“得了便秘就要多吃粗纤维”

应该说，这种方法是有一定适用性的。单纯的因摄食纤维过少引发的饮食性便秘，在膳食中增加膳食纤维，同时多饮水，可达到缓解便秘的目的。

不过，如果因为肠道肿瘤或炎性粘连等造成梗阻引起的便秘，就必须首先解除肠道梗阻。在解除肠道梗阻之前，不能摄取粗纤维食物，否则将加重梗阻。

方法二：“得了便秘就要多吃香蕉和蜂蜜”

首先，如前所述，要搞清病因，才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如果是某些病引发的便秘，就要先积极治病，再考虑饮食干预。

其次，部分因糖尿病引发便秘的患者，多吃香蕉可能引发血糖波动，这对身体的影响更大。因此不提倡对此类便秘患者采用“香蕉疗法”。

再次，香蕉也要“一分为二”来看才行。成熟的香蕉，或许有润肠通便的作用。但生香蕉不仅不能通便，还有“收敛”的可能，反而加重便秘。

最后，许多老年人喜欢用“蜂蜜疗法”。一次性大量摄入蜂蜜，可能引发腹胀，降低食欲。这对老年朋友而言是不合适的。

方法三：“得了便秘就用泻药”

对便秘患者来说，滥用泻药害处有三。一，肠道老是要靠泻药来疏通，久而久之就会产生依赖性，从而“消极怠工”。二，长期用泻药的话，肠粘膜对会泻药产生耐药性。所以，得不断增加泻药剂量才能起效。三，由于泻药对肠道的反复性刺激，会引发上腹饱胀、嗳气、恶心等肠胃功能紊乱、消化不良症状。最后反而加重便秘，招致恶性循环。

便秘的饮食调控及其他

1.对引起便秘的疾病要积极有效治疗。

2.对不存在器质性病变的便秘患者，可增加膳食纤维摄入。每天食用1～2顿粗粮。同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。每天食用5～10克魔芋也有一定效果。需指出的是，应根据胃肠耐受情况决定膳食纤维摄入量。从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。

3.多饮水。晨起饮1杯清水，刺激“胃-结肠反射”，可能对缓解便秘有效。

4.可根据身体状况，适量增加运动。这样可在增强腹肌力量的同时，改善植物神经对肠道的调节功能。这对老年便秘患者显得更有意义。

5.不食用刺激性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。

6.适量增加烹调用油量，作为肠道润滑剂，如豆油、花生油、芝麻油等。不过，患有肥胖症、高脂血症、冠心病的朋友要慎用此法。

7.养成定时排便的良好习惯，这对有粪便嵌塞的老年患者尤为重要。

8.解除其心理压力。这对很多便秘患者往往是重要而有效的。

中国临床营养网编辑部

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