大脑颅压偏高是小儿便秘的根本病因，采用系列中药配方颗粒可以稳定地降低患儿颅压，治愈小儿便秘。

小儿便秘是常见的育儿难题。

小儿便秘不仅仅指大便秘结、不易拉出，更主要是指大便间隔时间过长。时间间隔多长为便秘，理论界没有统一定义。笔者认为，小儿大便两次间隔时间经常超过1天，即属便秘。

本文仅讨论原发性小儿便秘。因其他疾病引起的继发性小儿便秘，不属于本文讨论范围。

关于小儿便秘的原因，医学界不同的学术流派有不同的观点，民间也有很多种不同的说法，本文不作介绍。

笔者认为，小儿便秘者，大便间隔时间过长，大便时大便不易拉出，大便干结或不干结，但多数患者食欲、食量没有明显异常，这些症状指向大肠的蠕动功能弱化，不能及时把大肠内容物向下传送及排出体外。

多数便秘小儿大便没有明显干结，这说明，大便干结不是小儿便秘的根本原因。相反，由于大肠内容物向下传送过慢，内容物在大肠内停留时间过长，水分被大肠吸收过多，变得较为干结。

所以，大便干结本身是便秘的结果，不是根本原因。大便干结反过来又导致拉大便更加不畅顺，但不能因此认为大便干结是小儿便秘的原因。

多数便秘小儿食欲、食量基本正常，没有营养不良状态，这说明患儿的胃、肝、脾、小肠功能基本正常，胃、小肠消化吸收功能正常。所以，小儿便秘的原因与胃、肝、脾、小肠无关，不是因为消化系统消化功能不好而引起便秘。

便秘小儿多伴有入睡难、睡不安稳的症状。传统中医把其归因于胃、肠不和。歌曰：“腹不和则卧不安。”又曰：“若要小儿安，留得三分饥与寒。”但是，笔者认为，小儿便秘与卧不安都是某一原因所致的结果，两者有关联性，在逻辑上是并列关系，没有因果关系。

有中医学观点认为，便秘是因为肠热肠燥，卧不安也是阴虚阳扰，把两者都归因于阴虚内热。但临床经验证明，用滋阴清热法治疗小儿便秘，难以取得稳定的，持续的治疗效果。

笔者研究认为，小儿便秘和卧不安指向的共同原因是大脑颅压偏高。颅压高影响了副交感神经的正常功能，造成大肠蠕动活动不协调，影响了大肠对内容物向下推送的功能。颅压高在卧位姿势比在高位姿势程度重，所以，患儿卧不安。

还有两个现象与此相印证。小儿便秘者随着年龄增长其便秘症状不减轻，甚至加重。这是因为，随着年龄增加，小儿的正常颅内压会上升，而小儿的颅骨弹性下降，颅压高时颅骨弹性变形缓冲减少了会更容易引发不适症状。

小儿便秘者在感冒发热时较为容易发生呕吐、热惊厥。因为，颅压偏高者较为容易发生中枢性呕吐、中枢性热惊厥。颅压高与此两者之间的因果，是西医学研究证实了的。

在对疾病的多种治疗方法之中，最好的治疗方法是对因治疗。针对上述小儿便秘的根本病因，最好的治疗方法是降低小儿的颅压。笔者临床经验，采用系列中药配方颗粒可以稳定地降低患儿颅压，使颅压稳定在正常水平，治愈小儿便秘。

年3月19日夜于颐园