希望远离却仍需面对的尴尬便秘神经

便秘护理宣教篇

便秘是很多人尤其是女性，又或者是长期卧床、昏迷的病人，希望远离之，却又不得不面对的烦恼。

便秘怎么办？，电视广告的什么茶？什么胶囊？困惑~~

莫急，我大神外专业护理人员有妙计，专门为这类患者解困

基本概念

便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘。

护理指导

1、饮食指导：两天无大便或大便干结予多喝水，每天喝水达ml以上（尽量饮用温开水）；建议进食利于软化大便的食物如：红薯、大蕉、火龙果、奇异果、蜜糖（糖尿病除外）、芝麻糊、酸奶、益力多、麦片等。

2、运动指导：

（1）卧床病人加强翻身促进肠蠕动。

（2）腹部按摩也可预防便秘，指导患者或家属顺时针环形按摩腹部20圈/次，3-5次/日；指导患者多做提肛收腹运动。（如下图）

（3）能下床活动者，每次饭后（每日3次）定时如厕至少5分钟，启动排便。

3、药物干预：

（1）简易通便剂：可使用开塞露直接纳肛。

（2）接触性泻药：可选择服用番泻叶、果导、乳果糖、蓖麻油等。

4、物理方法：3天仍无排大便者

（1）直肠指刺激：

①戴着手套及用已润滑的手指，插入直肠3-4cm，等待肛门内括约肌放松15-30s。

②轻轻转动手指顺时针o旋转6-8回（每回15s），保持与直肠壁接触，然后撤回。

③每15-30分钟，可以重复刺激直肠（≦5套刺激），直到肠排空。

禁忌症：腹主动脉瘤患者、心功能不全、痔疮患者、脑出血患者等。

（2）钩指去除粪便法：

①戴手套及用润滑过的手指钩出粪便，用力轻柔。

②大块粪便：用手指插入固体粪便块中间，把它拆细，然后用手指钩出粪便。操作时应注意动作轻柔，避免损伤直肠粘膜，

此法易刺激迷走神经，心脏病、脊椎受损患者须慎重使用，如出现心悸、头昏时立即停止。

预防护理

1、调整饮食结构

饮食的量：只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱，因为早餐后能引起胃结肠反射，有利排粪运动。

饮食的质：主食不要太精过细，要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。另外，要多食富含纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克体重需要90～毫克纤维素来维持正常排便。

足够的水分：肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。

2、养成良好的排便习惯

（1）排便要养成规律，不要拖延。如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便规律，可使排便反射减弱，引起便秘。

（2）对于还没有良好排便习惯者，建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右，经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性，早晨起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，推动粪便下移进入直肠，引起排便反射。

3、积极锻炼身体

散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿以及体力劳动等，可使胃肠活动加强，食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。

砥砺前进，不忘初心。