第六。湿寒也会便秘？是的！！！

现代人生活节奏快，工作压力大，常常不遵循古人“食饮有节，起居有常，不妄作劳”的告诫，反倒是饮食失节，生冷无度，起居失常，加之滥用泻药，更加重了脾胃的损伤，虽然食物种类繁多，营养水平提高了，但脾胃的功能却下降了。所以要解决慢性湿寒便秘的问题，首当其冲要健脾复运，恢复脾主运化、升清的功能。

禀赋、饮食等原因导致脾气虚弱，脾气虚弱不能运化，形成寒、湿、瘀等病理产物，这些病理产物堆积到一定程度，就会使人生病。因为：脾主运化，脾虚运化失调，既可以表现为“过”的一面——腹泻便溏，

也可以表现为“不及”的一面——便秘。所以，不是说脾虚就一定是便溏，便秘也是脾虚的一种表现。

曾经遇到一位姑娘找到无忧：您给看看，这咋回事？便秘好几年，经常吃三黄片，吃黄瓜香蕉等当下稍微缓解，一停药继续便秘，越来越严重。无忧四诊发现脉沉缓弱，舌苔厚腻白，这是个湿寒的体质，越吃清凉的药物和寒凉瓜果会越严重。

症状：凡长期脘闷满困重乏力，口苦，口黏腻，苔腻，呈一派气滞湿阻之征，且便秘而不坚，大便时干时溏，交替而作，且排便不利。此即

《黄帝内经》所云“大便难”，亦中医所谓的“湿秘”。最简单的诊断方法是自己照照镜子，舌胖大，舌苔白，腻，厚。

治疗：中医临床常用三仁汤加减，方为杏仁、厚朴、半夏、枳壳、茯苓、蚕沙各12克，豆蔻壳、白术各10g，薏苡仁30g，茵陈15g，滑石25g。水煎服，每日1剂。这个需要中医辨证才可以服用的，自己不可以贸然吃药。

功效：宣通气机，化湿运脾。

无忧分析：这类患者久坐少动，脾胃不足，湿自内生，湿阻中焦，健运失职，津液输布失常，所以大肠失润；气机郁滞，上焦肺气肃降受阻，所以大肠传导失职，糟粕内停，成气滞湿阻便秘。这种便秘不属热结，也不是津枯，所以用芒硝，番泻叶、大黄泻下，黑芝麻、香蕉，蜂蜜类

润下，早晨空腹大量喝水等等，会越治越重。

食疗：韭菜炒核桃，韭菜性温，粗纤维多，通便。核桃温阳通便。

按摩和点穴参考前一篇文章就可以，这里不再多说。

参加运动：不要总是宅在家里不出去，多参加体育活动有利于增强体质，促进肠胃活动，从而使粪便下行顺畅，长期坚持，便秘可以得到改善。

恢复脾胃功能对于慢性湿寒便秘的治疗是一个较长期的过程，健脾复运不像是使用泻下药，效果立竿见影，所以在纠正饮食起居不合理方面

的同时，要告知患者，需做较长期调理的准备。

第七。

.气机郁滞型便

俗称：气秘。听名字就知道，这便秘是气的。是肝气瘀滞导致便秘，便秘只是其中一个症状，很多伴有口干，心烦，头蒙，失眠等等症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：1.

这种便秘是由于情志不舒，悲伤忧思，致气机郁滞，机体不能宣达，传导失职，糟粕内停而成便秘。本证的特点是“气内滞而物不行”。前人所谓“气秘”即为此证。中医多用理气开秘法治疗此型便秘，适宜顺气行滞，升清降浊，开上窍，通下窍，“提壶揭盖”之法。前人常用六磨汤（槟榔18g，沉香6g，木香10g，大黄10g，枳壳12g，乌药10g）为主方，但方中大黄损伤津液，大便更秘；故多用苏子降气汤（药物组成：苏子15g，半夏10g，陈皮10g，当归10g，前胡10g，厚朴8g，橘红6g，肉桂6g，甘草6g，生姜，大枣5枚。）为主方，可酌加莱菔子、栝楼、枳壳、杏仁。6g

2.柴胡疏肝散。此经方来自《景岳全书》可以条达肝气，行气解郁，肝功能正常，疏泄有度，气机升降有序，糟粑下降，所以大便就顺畅。饮食和按摩调理可以参考无忧以前文章《当更年期遇到肝郁》这篇文章写的更详细。