便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结不通,排便周期延长;或排便周期不长,但粪质干结,排出困难;或粪质不硬,虽有便意,却便而不畅的病证。中医根据临床证候及病因病机的不同,把本病分为实秘和虚秘两类。本病预后一般良好,若久延不愈,可致肛裂、内痔、外痔等,并加重影响脾胃的纳化功能。 病因病机 中医认为饮食不节,嗜食辛辣刺激及醇酒,或偏食精细、少渣食品;内伤七情,郁怒失节,肝失疏泄;生活习惯不良,起居无常,劳逸失度;经常服用泻下剂及洗肠;老年及产妇精血衰少,或气血不足等,影响脾胃及大肠,运化传导失司,气机郁滞,郁蕴化热,阴血亏耗,燥热内结而成。亦有因恣食寒凉生冷,或过用苦寒药物,或老年及病后阳气衰微,阴寒凝滞,传导无力,腑气不行所致者。病性多属虚实夹杂。 便秘引发健康问题 经常便秘对全身的健康都会造成危害,可能引发以下8种问题。 加重肛肠疾病 01 燥结的粪块可刺激肠道局部,造成局部水肿和血运障碍,从而引起或加重直肠肛门疾病。而因直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等疾病引起的肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄等原因,常使患者恐惧排便,从而形成恶性循环。 令人“花容失色” 02 长期便秘会影响新陈代谢,导致面无光泽,皮肤粗糙,还会长斑长痘痘等。很多严重便秘的人都伴有皮肤问题。 神经精神疾患 03 长期便秘者常有精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状,有的甚至出现精神抑郁。同时,这些症状反过来会加重便秘及伴发症状。 心脑血管疾病 04 用力排便可使血压骤然升高。血压骤然升高会增加心脑血管负荷,使心绞痛、心肌梗死、中风猝死的几率明显升高。 诱发某些癌症 05 患有习惯性便秘的人,尤其是中老年患者,罹患直肠癌的比例较高。 导致老年性痴呆 06 澳大利亚悉尼医科大学研究发现,人体肠道内的细菌可将未被消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、硫醇和吲哚等有毒物质,长期便秘者不能及时将这些有毒物质排出体外,当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时,即随血液循环进入大脑而损害中枢神经,使大脑功能紊乱,导致智力下降和记忆力衰退。 引起胃肠神经功能紊乱 07 便秘可引起胃肠神经功能紊乱,导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、排气增多等表现。若粪块嵌塞于直肠腔内难以排出,而排便时会有少量的水样粪质绕过粪块自肛门流出,这就是中医所说的“热结旁流”。这种情况有时被误认为是腹泻,而造成这种现象的根本原因是便秘。若误用止泻剂,反而会加重便秘。 阵发性腹痛 08 便秘引起的腹痛多为反复、突然的阵发性发作,可持续数分钟至数十分钟。疼痛部位不固定,常见于脐周(脐下)与全腹,可轻可重,发作间歇无异常表现。其原因是长期便秘使排便条件反射迟钝、括约肌松弛,大量硬粪块堆积致不全肠梗阻。由于肠壁肌肉松弛呈间歇性,因此腹痛虽可缓解,却又反复发作。 中医方法预防治疗便秘 预防便秘除了要注意科学饮食,规律作息,适量运动和调畅情志之外,中医也有一些方法值得学习。 常摩腹 饭后用手掌在脐周部位顺时针按摩30次左右,可帮助消化,消除腹胀。每天下午1~3点顺时针按摩腹部,促消化的效果最好,因为此时段小肠经经气最旺。中医认为,腹部为“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源”。经常按摩肚腹,能协调脾胃,调和五脏六腑气血运行,促进肚腹血液循环,有提神、补气、添精等作用。每次以腹部温热、舒适为佳。如治疗食积、腹胀、便秘等,可适当增加摩腹次数和力量,以腹部肠鸣、排气排便为佳。 撮谷道 吸气时,稍用力提肛门连同会阴上升,稍后,再缓缓呼气放下。该方法也就是我们平时所说的“提肛运动”,相当于中医的“撮谷道”。谷道即肛门,撮即提。肛门处于人体督脉上,督脉为“阳脉之海”,具有调节全身诸阳脉经气的作用。经常进行提肛运动,不但可以升提中气,强壮脏腑,还有助于肛肠保健。提肛运动几乎不受时间、地点的限制,方法极为简便,一提一松即为一次。可每日坚持做2~3次,每次5~10分钟。 推拿治疗 1、患者仰卧位:一指禅推中脘、大横、关元约3分钟;顺时针方向摩腹约一分钟;顺时针方向揉小腹约次(由轻到重,再由重到轻);按揉中脘、大横、天枢、大巨、水道、足三里各5~10分钟,以酸胀或有传导感为度。 2、患者俯卧位:自上而下推腰背部膀胱经循行部位约10遍;一指禅推、拨肝俞、八髎(自上而下,然后再自下而上),反复5次;点、按肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、膀胱俞、八髎、长强各一分钟;擦八髎、长强,以透热为度。 中药 蜜二两,麻油半两,冲水饮;蓖麻油一两,冲水服。 药膳 香蕉(捣泥),蜂蜜二两,拌均食用;核桃仁、杏仁、麻仁、芝麻研粉,早晚服用。 注意事项 1、推拿治疗便秘疗效显著,自我推拿疗效亦佳,但必须持之以恒,才能使大便日趋正常。 2、多食蔬菜及粗粮,忌食辛辣煎炒食品。对阴血脾气亏虚者,可配以食疗,用黑芝麻、胡桃肉、松子仁等研细加蜜糖冲服。 3、保持心情舒畅,进行适当的运动锻炼。 4、不宜滥用泻下药;有高血压病、心脏病及平素体弱者,避免临厕努挣,以防引起虚脱。 识别
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