关心宝宝“大便”问题的妈妈真是太多了。宝宝好几天才排一次大便，这种情况是不是便秘呢？还是攒肚？家长肯定会有这样的疑虑，那么今天我们一起来探讨一下攒肚与便秘的区别，以及应该如何进行应对。

正常新生儿最初每天的大便次数为3~6次，过几周后，可能会减少到每天1~2次。但有时候宝宝两天才有一次大便。这就要引起爸爸妈妈们的注意了。

新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要等大便积累得很多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，才会引发反射性的解出。这就是有些宝宝几天才解一次大便的原因。母乳喂养的宝宝由于对母乳中的营养吸收比较完全，大便量较少，反而会好几天才排一次便，不一定随吃随排。

我们常说的攒肚其实并不是一种疾病，而是一种生理现象，是宝宝肠道发育的一种表现，常发生于母乳喂养的宝宝。当孩子满月前后至两个月的一段时间内，由于宝宝的消化能力的提高，能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致2～3天或4～5天一次大便，这种现象我们称之为攒肚。

攒肚特点就是宝宝大便的排便时间间隔延长，但是排便时顺利，不伴有大便干结的现象，因为这是宝宝生长过程中的生理现象，所以针对攒肚，家长不用做特殊的干预与处理。判断新生儿是否攒肚的方法是观察宝宝大便的性状。如果性状正常，几天不大便也属正常。

便秘是指宝宝很多天都不大便，除了有排便时间延长以外，还伴随大便硬结、干燥、排出困难等表现。便秘通常出现在配方奶喂养的宝宝身上，或者在添加辅食后。

纯母乳喂养的宝宝一般不会便秘，宝宝在便便的时候哭闹是很正常的反应，因为他们还不习惯。如果母乳婴儿出现便秘，更有可能是其他原因引起的，而并非饮食因素。

便秘跟大便频率无关。有的孩子每天都有大便，但只拉很少一点，可能已经发生了便秘——因为大便其实都积聚在孩子的肠道里没完全排出来。

攒肚的孩子虽然排便间隔长，但排便时无痛苦表现，排出的大便不干，是正常的黄色软便、无硬结等。有便秘的婴儿会经常哭闹，进食不佳；而攒肚的婴儿进食正常，精神愉悦。

出生3-6周后，有些吃母乳的婴儿甚至一周才大便一次，这也是正常的，因为母乳在婴儿的消化系统里留下的固体残渣很少。只要粪便仍然是软的，而且孩子各方面都正常，体重稳定增长，定时吃奶，就没问题。

有时宝宝便秘时，粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。

①妈妈的不良饮食：妈妈所吃的食物会对宝宝造成很大影响。如果妈妈经常吃辛辣的食物，就会引起宝宝便秘。

②排便习惯：没有养成定时排便的习惯。如果该排便时宝宝正在玩耍，就会抑制自己的便意。久而久之，宝宝的肠道会失去对便便刺激的敏感性，使便便在肠道内停留过久，变得又干又硬。

③疾病影响：肛门狭窄、肠管功能不正常、先天性肌无力、先天性巨结肠等疾病也会造成宝宝便秘。

④精神因素的影响：如果宝宝受到突然的精神刺激（如惊吓或生活环境改变等），也会出现暂时的便秘现象。

⑤乳量不足：宝宝的消化道肌层发育尚不完全，如果宝宝吃奶太少，或呕吐较多，可引起暂时性无大便，同时还可能有吐奶现象。

⑥配方粉的消化吸收负担远远高过母乳，调制配方粉过稠（奶粉加得太多）。

⑦宝宝钙摄入过多（配方粉喂养的同时仍在补充钙和维生素D等微量元素和矿物质），不能被吸收的钙与肠道内脂肪结合形成钙皂引起便秘。

⑧喂养和养育过程过于干净，影响正常肠道菌群建立。

①清晨起床后，养成给宝宝饮温开水的习惯，能帮助促进宝宝肠道蠕动。

②妈妈在进行配方奶粉的调配时，要按说明书来，不能随意提高浓度。

③定时排便。每天早晨喂奶后，可以帮助宝宝排便，以培养宝宝定时排便的好习惯。排便时要注意室内温度，并注意不要让宝宝产生厌烦或不适感。

④保证足够的运动量。每天都要保证宝宝有一定的活动量。爸爸妈妈可以多抱抱宝宝，或揉揉宝宝的腹部，不要让宝宝长时间地、单独地待在婴儿床上。

⑤在宝宝添加辅食后，应该注意添加一些高纤维的食物，比如全麦、糙米、亚麻籽、梨和各种蔬菜。随着孩子长大，饮食中的纤维素含量也应该增加。

①新生儿大便质硬，而且少于每天一次（但纯母乳喂养的孩子除外）。

②月龄大一点的宝宝，大便质硬，而且三四天才排一次便。

③任何年龄的孩子，大便体积大、又干又硬，而且在排便时伴有腹痛。

④在一次大的排便之后，有很短一段时间的腹痛减轻。

⑤大便表面或内部有血。

⑥每次排便的同时肛门处排出一点点有大便颜色的脏东西。

在咨询儿科医生意见之前，千万不要擅自给孩子服用任何类型的非处方缓泻药或软便剂。

史壮丽

濮阳市妇幼保健院

儿科副主任医师

儿童内分泌门诊、青春期发育门诊、身高促进门诊

专家简介：史壮丽：儿科副主任医师；中国妇幼信息委员会委员；河南省医师协会儿科医师分会首届小儿内分泌遗传代谢学组委员、河南省青春期医学与健康委员会首届委员；“河南省中西医结合学会儿科分会内分泌遗传代谢病学组常委”，河南省夜遗尿疾病管理专家协作组委员；河南省儿童罕见病诊治联盟专家委员会委员

擅治：身材矮小，生长落后，甲状腺、肾上腺疾病，低血糖，遗尿症、尿崩症，青春期发育异常（性早熟、性腺发育不良、小阴茎）等遗传代谢病。从事儿科及儿童内分泌工作26年。坐诊时间：周一、周二、周四、周五周六全天。

联系—；预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇